膠東在線5月14日訊(通訊員 張永明) 近日，濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院肝膽外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為一位九旬老人實(shí)施腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合探查取石、膽囊切除、膽總管一期縫合術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)順利，4天康復(fù)出院。

94歲高齡的王奶奶患有膽囊結(jié)石50年，多年來反復(fù)發(fā)作住院治療，考慮年齡越來越大，始終沒有下定決心做手術(shù)。3個(gè)月前她不小心摔倒，導(dǎo)致右側(cè)大腿骨折，也沒做手術(shù)。這次因“上腹疼痛4天”再次入院，上腹部持續(xù)性疼痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐達(dá)5次之多，并有寒顫、發(fā)熱，皮膚及鞏膜發(fā)黃。患者入院時(shí)查全腹CT示膽總管結(jié)石并膽系擴(kuò)張，給予抗感染對(duì)癥治療，患者腹痛有所減輕。雖然王奶奶已經(jīng)是94歲的高齡，但是飽受膽石癥困擾多年，并給她帶來很大的痛苦，不做手術(shù)根本不能治愈。肝膽外科成雨團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論，決定為老人實(shí)施手術(shù)解除病痛。可面對(duì)高齡老人心肺功能下降等情況，同時(shí)合并下肢骨折，手術(shù)的確存在極高的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)將各種術(shù)中可能發(fā)生的情況進(jìn)行全面梳理，制訂了解決預(yù)案，做好術(shù)前準(zhǔn)備。經(jīng)過麻醉醫(yī)師嚴(yán)密的術(shù)前評(píng)估及精心指導(dǎo)，成功在全麻下行腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合探查取石、膽囊切除、膽總管一期縫合術(shù)。術(shù)中麻醉師精準(zhǔn)調(diào)控血壓，保證機(jī)體氧供，手術(shù)醫(yī)生克服了炎癥較重、腹腔粘連、解剖結(jié)構(gòu)紊亂等困難；為了減輕術(shù)后帶T管的痛苦，加速病人康復(fù)，成雨主任利用精湛的腹腔鏡縫合技能，一期縫合了膽總管。麻醉過后王奶奶蘇醒過來，睜開雙眼，又見到了健康的光明。王奶奶術(shù)后恢復(fù)非常順利，近日已出院。王奶奶激動(dòng)地說，都快一百歲了還能扛過大手術(shù)，濱醫(yī)大夫技術(shù)高啊！

膽石癥為肝膽外科常見病、多發(fā)病，手術(shù)方式有腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡肝部分切除、腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合探查取石、T管引流及膽總管一期縫合術(shù)等，濱醫(yī)煙臺(tái)附院肝膽外科每年行此類手術(shù)數(shù)百例，但對(duì)九旬高齡老年患者進(jìn)行手術(shù)十分罕見，此次手術(shù)的成功標(biāo)志著濱醫(yī)煙臺(tái)附院肝膽外科在高齡膽石病治療上有了新的突破。

肝膽外科專家提醒大家，隨著生活水平和醫(yī)療水平的提高，人們的壽命會(huì)越來越長。一旦診斷為膽石癥，具備手術(shù)指征應(yīng)盡早手術(shù)，可保證日后的生活質(zhì)量，如果不做手術(shù)總是一拖再拖，不僅會(huì)飽受疼痛的困擾，而且隨著年齡的增大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還會(huì)大大增加。所以，膽石癥患者應(yīng)該及時(shí)到專業(yè)門診就診，聽從醫(yī)生的建議，符合指征盡早手術(shù)。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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