原標題：濟南市卒中急救地圖3.0版更新

來源：山東商報

原標題：濟南市卒中急救地圖3.0版更新

來源：山東商報

腦中風以其高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率，被稱為“無形殺手”，給患者家庭及社會帶來沉重的負擔。今年10月29日是第17個世界卒中日，宣傳主題是“識別卒中早一秒，挽救大腦恢 復好”。

當天，濟南市卒中急救 地 圖3.0版更新發(fā)布，符合國家卒中急救地圖準入要求的34家醫(yī)院納入該版卒中地圖，并按照要求并入國家卒中急救地圖。

◎山東商報·速豹新聞網(wǎng)記者 孫淼

被中風“突擊”的年輕人

清晨的一縷陽光直射進濟南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房，柔柔的光打在小輝的側(cè)顏上，與陽光相呼應的是小輝的笑容，溫暖且明亮。很難想象，她前幾天剛剛經(jīng)歷了一場生死考驗。

“難得能好好休息的我就想在床上多躺一會兒，后來覺得口渴不適，想起身去拿床旁的水杯，突然發(fā)覺自己左側(cè)胳膊無法抬起，急忙呼叫我對象，發(fā)現(xiàn)自己說出來的話根本聽不懂。”小輝回憶著發(fā)病當天的經(jīng)過。小輝的丈夫聞聲趕來，見狀立即撥打了120，將小輝送到了濟南市中心醫(yī)院急診卒中中心。

當日負責接診的醫(yī)生在對小輝進行問詢和查體后，立即為其開通綠色通道，進行抽血化驗和顱腦CT檢查。“在明確患者顱腦CT沒有出血后，考慮有可能是大血管閉塞，如不能及時疏通堵塞的血管，年輕的生命后半生極可能會在床上度過，甚至還可能危及生命?！苯釉\醫(yī)師表示，問診中得知，患者不久前接受過內(nèi)臟器手術(shù)，如果是腦卒中，存在溶栓禁忌。取栓治療是目前唯一可行的辦法。

“完善CT血管造影檢查和灌注成像檢查后，小輝右側(cè)大腦中動脈主干堵塞，右側(cè)大腦血流灌注減低，但仍有大片可挽救的腦組織?！睗鲜兄行尼t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師趙彥新介紹道，取栓手術(shù)中發(fā)現(xiàn)小輝的右側(cè)大腦中動脈近端閉塞，為了減少手術(shù)的風險，最大程度地保留小輝肢體的活動能力，團隊采取了動脈吸栓的方式。

經(jīng)醫(yī)生的全力救治，10分鐘后，小輝終于“跑贏”了死神，血流再通。經(jīng)過四天的系統(tǒng)治療，她左側(cè)肢體的力量已完全恢復。出院后的小輝有著人生無常的感慨，更多是對重獲新生的感恩。

“醒后卒中”成為治療難點

盡管僥幸撿回一條命，但小輝內(nèi)心仍充滿了不解：自己還這么年輕，怎么卒中就突然找上了自己呢？其實，腦卒中是我國成年人第一大致殘、致死病因，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率的特點，是國人健康的“頭號殺手”。

“腦卒中是由于腦部血管破裂或者阻塞導致血液沒有辦法正常流入大腦，最后導致的腦組織損傷。它就是我們俗稱的中風，顧名思義，這種疾病的發(fā)生就像風一樣迅速和突然。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，患者數(shù)量最多的是缺血性卒中?！壁w彥新表示，高血壓、高血糖、高血脂、房顫、抽煙、酗酒、運動少、肥胖等都是腦卒中的危險因素。

目前，我國卒中防治態(tài)勢嚴峻，更為嚴重的是，這種曾經(jīng)的“老年病”正呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。

“在腦梗死早期，梗死中心部位發(fā)生不可逆性壞死，腦組織對缺血的耐受力差，每延遲1分鐘，將會有190萬個神經(jīng)細胞死亡。如果及時恢復腦血流和改善腦組織代謝就可以挽救腦梗死周圍的半暗帶組織，避免形成永久性壞死。”趙彥新介紹，一旦發(fā)生急性缺血性卒中，治療方式之一是快速讓血管再通，目前常用的有靜脈溶栓和機械取栓兩種方式。顧名思義，靜脈溶栓就是通過血管注入溶栓藥物，將血栓溶解；機械取栓則是通過器械將血栓直接從血管里抽出或者拉出體外。

值得一提的是，臨床上，許多患者醒來后發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)功能缺損的缺血性卒中，這被稱為“醒后卒中”，患者的最后正常時間為入睡時。由于發(fā)病時間不確定，這部分“醒后卒中”患者大多被排除在靜脈溶栓治療之外，成為卒中治療的難點。

新版卒中急救地圖更新發(fā)布

“今年10月29日是第17個世界卒中日，今年的宣傳主題是‘識別卒中早一秒，挽救大腦恢復好’。”趙彥新告訴山東商報·速豹新聞網(wǎng)記者，突發(fā)的腦血管意外患者，務(wù)必在最短時間內(nèi)被送到具備急救能力的卒中中心，這在一定程度上決定著患者的預后。

世界卒中日當天，濟南市卒中急救地圖3.0版更新發(fā)布，濟南市中心醫(yī)院繼續(xù)為濟南市卒中急救地圖的管理單位。

據(jù)濟南市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處副處長王朝陽介紹，濟南市衛(wèi)健委高度重視急性心腦血管疾病區(qū)域醫(yī)療救治能力和卒中中心建設(shè)與管理工作。為建立健全全市急性腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)體系，參照國家卒中急救地圖準入要求進行評審，在2019年已發(fā)布卒中地圖的基礎(chǔ)上，對已納入地圖醫(yī)院及有救治能力但尚未納入地圖的醫(yī)院進行相關(guān)摸底調(diào)查及質(zhì)控，最終將符合要求的34家醫(yī)院納入濟南市卒中急救地圖3.0版，并按照要求并入國家卒中急救地圖。

“當身邊有人突然出現(xiàn)如“頭暈、頭痛、視物模糊、言語不清、肢體無力、感覺異常”等癥狀時，一定要引起重視，這很有可能是“腦卒中”，應盡快撥打120到有卒中中心的醫(yī)院。抓住黃金3小時，早診斷、早治療，在時間窗內(nèi)進行靜脈溶栓治療和血管內(nèi)介入治療，可以明顯改善患者的預后，降低致殘率，減少死亡率?！?/p>

濟南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師邊紅提醒廣大患者及家屬，卒中急救地圖3.0版是對腦卒中患者進行及時、精準、科學救治的重要保障。

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腦卒中兇險 但有“跡”可循

頭暈頭痛，肢體麻木，吐字不清，半身不遂，這是腦卒中患者最初發(fā)病時的四大典型癥狀。2021年8月，中國卒中學會發(fā)布識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”，前5個字母各代表一個早期癥狀，最后1個字母是提醒一旦發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，就要馬上撥打急救電話，立刻就醫(yī)：

“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；

“E”——Eyes 是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；

“F”——Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然有無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；

“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；

“T”——Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。同時請牢記患者的發(fā)病時間。

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