原標(biāo)題：九旬老人誤吸葡萄 煙臺(tái)市奇山醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合打通生命氣道

來(lái)源：膠東在線

原標(biāo)題：九旬老人誤吸葡萄 煙臺(tái)市奇山醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合打通生命氣道

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1月21日(除夕)上午，煙臺(tái)市奇山醫(yī)院感染一科病房?jī)?nèi)，一名九旬老人誤吸葡萄，導(dǎo)致窒息。醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合，以快速的應(yīng)急能力以及過(guò)硬的急救技能為患者打通生命氣道。

“大夫！大夫！不好了！我爸臉都青了！”10點(diǎn)50分，聽(tīng)到家屬緊急呼救后，值班醫(yī)師、護(hù)士以最快的速度攜搶救車到床旁。患者為重癥肺炎、呼吸衰竭。經(jīng)詢問(wèn)，家屬在幫其進(jìn)食期間，給患者吃了兩粒葡萄，值班醫(yī)師蔡勝男、辛慧慧立即查看患者為意識(shí)不清，面色、口唇、甲床紫紺，呼吸40次/分，心率121次/分，血氧飽和度62%，并進(jìn)行性下降。因患者有脊柱骨折病史，不適合首選海姆立克急救法。蔡勝男、辛慧慧醫(yī)生給予扣背。

10點(diǎn)52分，58%、50%、45%，患者的血氧飽和度持續(xù)下降，情況十分緊急，隨時(shí)可能危及生命。“快！拿壓舌板，把患者嘴巴撬開(kāi)，準(zhǔn)備吸引器。”護(hù)士長(zhǎng)王靜查看口腔后，當(dāng)機(jī)立斷徒手將患者口腔及咽喉部殘留的葡萄碎塊摳出，迅速置入口咽通氣道，護(hù)士鐘曉琪給予吸痰，吸出大量黃白色粘痰。

10點(diǎn)57分，血氧飽和度開(kāi)始逐步上升55%、60%、62%……蔡勝男醫(yī)生聽(tīng)診肺部濕啰音，調(diào)高吸氧濃度，血氧飽和度繼續(xù)上升62%，65%，70%。

10點(diǎn)59分，監(jiān)護(hù)儀顯示患者血氧飽和度56%,再次下降，患者面色、甲床仍然紫紺。

“給予球囊面罩輔助通氣。”蔡勝男醫(yī)生高聲說(shuō)道，同時(shí)立即放平床頭，開(kāi)放氣道，護(hù)士長(zhǎng)王靜及當(dāng)班護(hù)士柳欣、劉思秀輪流交替協(xié)助擠壓氣囊。

吸痰、氣囊輔助通氣輪番進(jìn)行……血氧飽和度維持在75%-81%，患者狀況稍有緩解。

11點(diǎn)1分，麻醉科王曉瑩迅速置于氣管插管。呼吸科副主任李紹先初步判斷患者誤吸整粒葡萄，可能堵塞大氣道，通過(guò)深插氣管插管，先將葡萄擠到一側(cè)的氣管，保障另一側(cè)肺通氣。連接呼吸機(jī)輔助通氣，潮氣量450ml左右，血氧飽和度逐漸升高，達(dá)96%-97%。行床旁拍片后，李紹先和李忠聯(lián)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者行支氣管鏡檢查，隨著氣管鏡將肺內(nèi)大量痰液吸出，可見(jiàn)到葡萄樣異物阻塞右下葉支氣管。

異物取出是常見(jiàn)的介入手術(shù)，異物多為骨頭、果核、紐扣等。常常是因?yàn)檫M(jìn)食或無(wú)意中誤吸造成，手術(shù)并不復(fù)雜。但葡萄不像其他異物，其本身表面光滑不易夾取，再加上氣道內(nèi)大量的粘液，操作難度極大。鏡頭下，李紹先找準(zhǔn)時(shí)機(jī)，迅速地夾取，將半顆葡萄成功取出。

12點(diǎn)30分，經(jīng)過(guò)一系列爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵龋颊哐躏柡投戎饾u恢復(fù)至96%-98%，監(jiān)護(hù)儀屏幕上各項(xiàng)指標(biāo)逐漸平穩(wěn)。

搶救的成功完成離不開(kāi)多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同參與，在這除夕的日子里，她們沒(méi)能陪伴在家人身邊，甚至沒(méi)能吃上一口熱飯，始終堅(jiān)守在自己的工作崗位上，默默地為患者提供周到而貼心的醫(yī)療服務(wù)，為健康保駕護(hù)航，為生命“守歲”。

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