原標(biāo)題：“日照暖心保”（第三期）正式上線

來(lái)源：黃海晨刊

原標(biāo)題：“日照暖心保”（第三期）正式上線

來(lái)源：黃海晨刊

全媒體記者 張瑩 何高迪 報(bào)道

本報(bào)訊 11月16日，市新聞辦召開(kāi)“日照暖心保”（第三期）正式上線發(fā)布新聞發(fā)布會(huì)，介紹相關(guān)情況。

今年，在前兩期的基礎(chǔ)上，“日照暖心保”（第三期）持續(xù)優(yōu)化升級(jí)，進(jìn)一步完善了保障方案，促進(jìn)“日照暖心保”穩(wěn)健、可持續(xù)發(fā)展，真正成為日照群眾值得信賴的健康“守護(hù)者”。即日起，參加日照市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)的參保人，以及參加了山東省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在日照市工作的單位職工或在校學(xué)生，不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限病史，均可通過(guò)微信公眾號(hào)“日照暖心保”為本人及家人辦理參保繳費(fèi)。

根據(jù)發(fā)布，今年的暖心保具有六大亮點(diǎn)：

政府指導(dǎo) 惠民政策可信賴

“日照暖心保”（第三期）是由日照市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局日照監(jiān)管分局監(jiān)督的一款普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，它緊密銜接基本醫(yī)保，補(bǔ)充報(bào)銷基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等相關(guān)政策報(bào)銷后，剩余的需個(gè)人承擔(dān)的自付醫(yī)療費(fèi)用，可減輕個(gè)人和家庭罹患大病時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

保障全面 目錄內(nèi)外廣覆蓋

“日照暖心保”（第三期）產(chǎn)品保障范圍涵蓋：①100萬(wàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的住院及門(mén)診慢特病費(fèi)用；②100萬(wàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外的住院費(fèi)用；③100萬(wàn)特定高額藥品費(fèi)用；④50萬(wàn)部分罕見(jiàn)病的指定藥品（特殊食品）費(fèi)用。

人群擴(kuò)大 普惠萬(wàn)家受青睞

“日照暖心保”（第三期）參保不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況，只要是正常繳費(fèi)的日照市基本醫(yī)保參保人，生過(guò)病、住過(guò)院也能買，且賠付比例與健康人群一致。除此之外，參加山東省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且在日照市工作的單位職工或在校學(xué)生也可參保。父母雙方均參保，其新生兒出生將自動(dòng)享受待遇，真正做到普惠萬(wàn)家。

免賠降低 價(jià)格不變添關(guān)愛(ài)

“日照暖心保”（第三期）價(jià)格不變，保障暖心升級(jí)：“①責(zé)任一、責(zé)任二的年度免賠額分別從2萬(wàn)元下降至1.5萬(wàn)元；②針對(duì)上年度未超過(guò)免賠額且本年度續(xù)保的參保人員，責(zé)任一、二的賠付比例分別提高2個(gè)百分點(diǎn)；③為參保人提供關(guān)愛(ài)增值服務(wù)，包括但不限于潤(rùn)生堂大藥房折扣券、漱玉平民大藥房專享會(huì)員折扣、博恩口腔牙科診所口腔CT、潔牙、拔牙、美白等優(yōu)惠政策。

繳費(fèi)靈活 個(gè)賬支持全家買

“日照暖心保”（第三期）支持微信支付、銀聯(lián)支付、醫(yī)保個(gè)賬支付等多種繳費(fèi)方式，參保人還可以使用日照市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人、配偶、子女、父母及配偶父母參保繳費(fèi)。

一站結(jié)算 報(bào)銷便捷好又快

①對(duì)于日照基本醫(yī)保參保人，日照市內(nèi)就醫(yī)實(shí)行“一站式”直賠：對(duì)于符合“日照暖心保”(第三期)報(bào)銷條件的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算。

②對(duì)于日照基本醫(yī)保參保人，異地就醫(yī)實(shí)行“一站式”快賠：參保人出院時(shí)先行結(jié)算，保險(xiǎn)公司將在收到醫(yī)保數(shù)據(jù)后第一時(shí)間聯(lián)系參保人提供身份證、銀行賬號(hào)進(jìn)行報(bào)銷款支付。

據(jù)了解，“日照暖心保”作為一項(xiàng)惠民工程，具有“低門(mén)檻、高保障、廣覆蓋”的特點(diǎn)。兩年來(lái)，減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的效果顯著，截至10月31日，“日照暖心保”（第二期）累計(jì)報(bào)銷金額為3824.18萬(wàn)元，賠付率達(dá)87.61%。平均減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例達(dá)34.18%，其中單筆最高報(bào)銷金額達(dá)到76.5萬(wàn)元，切實(shí)為罹患大病重病的參保人減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)，發(fā)揮了較好的綜合保障作用，默默守護(hù)了萬(wàn)千日照家庭。

“日照暖心保”（第三期）參保通道已于2023年11月16日10時(shí)開(kāi)放，截止時(shí)間為2024年1月31日24時(shí)，保障將于2023年12月1日0時(shí)生效，保障期至2024年11月30日24時(shí)止。

想爆料？請(qǐng)登錄《陽(yáng)光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠(chéng)邀合作伙伴。