原標(biāo)題：一季度青島結(jié)算“雙通道”藥品費(fèi)用5.83億元

來源：青島日報(bào)

原標(biāo)題：一季度青島結(jié)算“雙通道”藥品費(fèi)用5.83億元

來源：青島日報(bào)

□青島日報(bào)/觀海新聞?dòng)浾?黃飛

5月13日下午，市醫(yī)保局黨組成員、副局長、二級巡視員劉林瑞做客民生在線，圍繞“醫(yī)保藥品目錄管理”主題與網(wǎng)友在線交流。

劉林瑞介紹，醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整關(guān)系廣大參保患者的切身利益，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題。近年來，青島積極做好國家醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整和國家醫(yī)保談判藥品落地等工作，持續(xù)減輕群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)。在落實(shí)國家醫(yī)保藥品目錄方面，市醫(yī)保局按照國家統(tǒng)一部署，近3年共新增328種藥品納入醫(yī)保目錄，醫(yī)保藥品目錄總數(shù)增至3159個(gè)。腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平明顯提升。

青島不斷構(gòu)建完善國談藥品由定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”供應(yīng)保障機(jī)制，將2024版目錄中89個(gè)新增國談藥品納入“雙通道”管理，青島“雙通道”管理藥品總數(shù)達(dá)到605個(gè)。2024年度青島共結(jié)算“雙通道”藥品費(fèi)用約24.11億元，減輕參保患者用藥負(fù)擔(dān)約19.04億元。今年一季度，青島共結(jié)算“雙通道”藥品費(fèi)用5.83億元，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)約4.13億元。

今年5月1日，青島開始執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片目錄（2024版）》，其中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑1330個(gè)（含青島定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑193個(gè)）、中藥飲片467個(gè)。

網(wǎng)友：我想了解長期護(hù)理保險(xiǎn)的具體申請條件和評估標(biāo)準(zhǔn)，家里老人失能了，怎樣才能申請到這項(xiàng)保險(xiǎn)待遇？

劉林瑞：青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病、傷殘等原因生活不能自理已達(dá)或預(yù)期達(dá)6個(gè)月以上的失能失智參保人員提供基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等基本照護(hù)服務(wù)保障或資金保障。市民申請長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇需按規(guī)定接受失能失智等級評估。評估等級達(dá)到三、四、五級或評估為重度失智的成年參保人，可以按規(guī)定享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。申請人或家屬申請長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，需攜帶失能失智相關(guān)的病歷材料，就近向定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提出申請，也可通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號或“青島醫(yī)保”小程序提出申請。

網(wǎng)友：孕婦在懷孕期間產(chǎn)生的醫(yī)療檢查費(fèi)用該如何報(bào)銷？除此之外還能享受什么補(bǔ)貼待遇？

劉林瑞：符合條件的參保女職工在青島定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育產(chǎn)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。女職工產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行按人頭定額補(bǔ)助方式，定額標(biāo)準(zhǔn)為每人1600元。產(chǎn)前檢查費(fèi)用可隨分娩醫(yī)療費(fèi)一并報(bào)銷（無需提供費(fèi)用票據(jù)等材料）。醫(yī)院會(huì)同時(shí)上傳女職工病歷材料及申領(lǐng)生育津貼的相關(guān)信息，符合發(fā)放規(guī)定的，生育津貼將按月發(fā)放至生育職工社保卡金融賬號。市民有其他問題可直接撥打85770358咨詢。

“民生在線”下期預(yù)告

網(wǎng)談時(shí)間：5月15日（周四）下午2：30—4：00

網(wǎng)談單位：上合示范區(qū)管委會(huì)

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