全國首張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算單在濟誕生

山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務平臺啟動，實現(xiàn)醫(yī)保認證、復診核驗、在線處方等環(huán)節(jié)無縫銜接

4月25日，由省醫(yī)保局和濟南市政府共同推動成立的山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務平臺正式啟動。該平臺打通醫(yī)保數(shù)據(jù)，僅需0.02秒就能調(diào)取慢病患者近3個月歷史用藥信息，實現(xiàn)了醫(yī)保認證、復診核驗、在線處方、送藥到家等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的無縫銜接。

“這個確實挺方便，以前需要去社區(qū)醫(yī)院拿藥，現(xiàn)在直接把藥寄到家里。”今天上午，濟南退休職工景玉榮說，她通過撥打服務電話，足不出戶完成了買藥和結(jié)算流程。而她的這張濟南市醫(yī)保電子結(jié)算單也成為全國首張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算單。

“平臺開通微信公眾號、服務網(wǎng)站、呼叫中心、醫(yī)保健康服務車、數(shù)字電視和線下服務機構(gòu)六大服務通道。”平臺建設運營方、山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團有限公司董事長廖杰遠介紹，針對行動不便、不熟悉互聯(lián)網(wǎng)操作的人群，平臺開設全國統(tǒng)一的特服號，提供“電話呼叫”幫辦代辦服務。首期開通電話復診服務，老人在家撥打電話，2分鐘內(nèi)就能完成平臺首次簽約、醫(yī)保綁定。以后復診開藥只需拔打電話，即可獲得醫(yī)保購藥、送藥上門服務。

“完成醫(yī)保在線結(jié)算，需要多次身份核驗，數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、醫(yī)保直連是方便群眾線上醫(yī)保復診的關(guān)鍵。”廖杰遠介紹，在山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務平臺上，全行業(yè)完整意義上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線支付得以實現(xiàn)，完成了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線支付的“黃金五步”：開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、納入醫(yī)保定點、患者身份驗證、復診確認、醫(yī)保在線結(jié)算。

該平臺打通了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等數(shù)據(jù)，為首期進駐的平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——濟南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開通在線醫(yī)保支付，用戶無需到線下醫(yī)院、藥店等機構(gòu)，醫(yī)保信息即時核驗，僅需0.02秒就能調(diào)取慢病患者近3個月歷史用藥信息。

此外，聚焦農(nóng)村特別是偏遠山區(qū)建檔立卡貧困人員，平臺借助“醫(yī)保健康服務車”送醫(yī)、送藥、送健康。醫(yī)保健康服務車包含B超、心電、血常規(guī)等7大類53小項檢查檢驗項目，集成了“21世紀赤腳醫(yī)生”云巡診箱、懸壺臺中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)、AI眼底相機等中西醫(yī)人工智能應用，打通醫(yī)療服務“最后一公里”。

疫情期間，平臺還將為旅居海外的山東華僑華人、留學生提供疫情防護指導，并向基層醫(yī)生、全科醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)健康技能人員提供遠程培訓。在此基礎(chǔ)上不斷拓展服務功能，向集藥品采購儲備、應急保障服務和全生命周期健康管理于一體的綜合服務延伸。

（大眾日報客戶端記者 王健 報道）

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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