原標(biāo)題：煙臺(tái)市：慢病快辦，70種門(mén)診慢性病“一次辦好”

來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)

煙臺(tái)市醫(yī)保局全力推進(jìn)門(mén)診慢性病申辦流程再造，重塑經(jīng)辦服務(wù)流程，建設(shè)申報(bào)信息系統(tǒng)，70種門(mén)診慢性病在煙臺(tái)183家醫(yī)院“全市通辦”“一次辦好”，較好解決了群眾申請(qǐng)門(mén)診慢性病“來(lái)回跑”問(wèn)題。工作開(kāi)展以來(lái)，已累計(jì)直接辦理門(mén)診慢性病6.3萬(wàn)人，占申辦總?cè)藬?shù)的80%以上，切實(shí)提升了經(jīng)辦服務(wù)效率，減少了群眾辦事負(fù)擔(dān)。

重塑新流程提效。按照醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)名稱、申辦材料、經(jīng)辦方式、辦理流程、辦結(jié)時(shí)限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)門(mén)診慢病申報(bào)流程重塑重構(gòu)。充分利用醫(yī)院電子病歷管理優(yōu)勢(shì)，打造門(mén)診慢病申報(bào)、確認(rèn)、備案、反饋全流程閉環(huán)工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)線上全覆蓋、線下全聯(lián)通、數(shù)據(jù)全匯聚的門(mén)診慢病準(zhǔn)入模式。

建設(shè)新系統(tǒng)提速。開(kāi)發(fā)建設(shè)線上申報(bào)信息系統(tǒng)，并部署到全市183家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保患者攜慢病申報(bào)材料到具備申報(bào)審核條件的醫(yī)院，經(jīng)臨床醫(yī)生審核填表、醫(yī)保辦一級(jí)初審信息錄入、二級(jí)復(fù)核后，符合規(guī)定的可通過(guò)系統(tǒng)直接上傳至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。其中，70個(gè)即時(shí)辦結(jié)病種可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行確認(rèn)備案，并為參保患者出具慢病申報(bào)告知單、發(fā)放門(mén)診慢病專用病歷；其他病種由各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照病種準(zhǔn)入類(lèi)別實(shí)施確認(rèn)工作，確認(rèn)結(jié)果由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通知申請(qǐng)人。參保患者無(wú)需再到醫(yī)保部門(mén)跑腿，申辦工作效率提高80%以上。

構(gòu)建新機(jī)制提質(zhì)。針對(duì)門(mén)診慢病確認(rèn)備案工作量大、情況復(fù)雜的特點(diǎn)，要求具備申報(bào)審核條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核申報(bào)材料，申報(bào)材料審核合格率達(dá)到100%。加強(qiáng)醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)流程培訓(xùn)，采取建立線上業(yè)務(wù)工作群答疑、定期召開(kāi)視頻培訓(xùn)會(huì)、實(shí)地醫(yī)院業(yè)務(wù)抽查、指導(dǎo)等方式，規(guī)范工作流程，防控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，保障經(jīng)辦管理客觀、公正。

[責(zé)任編輯：楊凡、崔中連]

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