原標(biāo)題：“泰安市民保2024”將于近期升級(jí)上線

來源：泰安日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：“泰安市民保2024”將于近期升級(jí)上線

來源：泰安日?qǐng)?bào)

本報(bào)2月28日訊（記者 楊文潔）今天下午，記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會(huì)上了解到，為促進(jìn)我市多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展，2023年，市醫(yī)保局會(huì)同市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市稅務(wù)局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局泰安監(jiān)管分局等11部門，聯(lián)合出臺(tái)了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于推動(dòng)定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展的意見》，全力推動(dòng)我市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)健康可持續(xù)發(fā)展。由市醫(yī)保局指導(dǎo)，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局泰安監(jiān)管分局監(jiān)督的定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“泰安市民保2024”，即將于3月初升級(jí)上線。

《山東省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求，加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，推進(jìn)“醫(yī)保+商保”融合發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。在充分吸收借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我市于2021年1月推出銜接基本醫(yī)保的定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）——“泰安市民保”，為泰安市民提供低門檻、低保費(fèi)、無年齡限制、無既往癥限制、高保障的健康保險(xiǎn)服務(wù)，旨在推動(dòng)我市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，增強(qiáng)市民抵御重特大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，防范因病致貧、返貧。

“泰安市民保2024”保障對(duì)象為參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)的參保人員，不設(shè)年齡、性別、職業(yè)、既往病史等限制條件。

在保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和購(gòu)買方式方面，“泰安市民保2024”以“保本微利、普惠大眾、保障民生”為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾醫(yī)療保障實(shí)際需求等，根據(jù)不同年齡階段，將保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為三檔，分別為每人每年79元、99元和149元。市民可通過關(guān)注“泰安市民保2024”官方公眾號(hào)購(gòu)買，也可到承保機(jī)構(gòu)指定的線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買。職工用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為其直系親屬購(gòu)買的，可通過承保機(jī)構(gòu)及“泰安市民保2024”公眾號(hào)發(fā)布的網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)申請(qǐng)辦理委托代扣代繳手續(xù)。

“泰安市民保2024”的保障范圍為：在保障期內(nèi)，對(duì)于參加泰安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并正常參保繳費(fèi)的參保人員，在基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)泰安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、醫(yī)療救助、扶貧特惠保險(xiǎn)等相關(guān)政策報(bào)銷后，剩余的個(gè)人自付部分。

與往年相比，“泰安市民保2024”進(jìn)行了核心升級(jí)。進(jìn)一步降低起付線：醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任起付線從1.5萬元降至1.4萬元；醫(yī)保統(tǒng)籌外住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任起付線從1.8萬元降至1.6萬元。降低年輕人保費(fèi)：0至23周歲每人每年79元，24至44周歲每人每年99元，45周歲及以上每人每年149元。同時(shí)，上線“醫(yī)保+市民保一站式”即時(shí)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。即，患者到泰安市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受“醫(yī)保+市民保一站式”即時(shí)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，無需提交實(shí)物理賠資料，大幅減少異地就診患者理賠資料，讓理賠更方便快捷。

此外，“泰安市民保2024”進(jìn)一步擴(kuò)展保險(xiǎn)責(zé)任，門診特定高額藥品目錄從26種增至30種；指定罕見病目錄從12種擴(kuò)增至13種；日間病房不再作為免責(zé)事項(xiàng)，納入保障范圍。同時(shí)，該產(chǎn)品圍繞市民健康管理及生活便利等方面的需求，額外提供查體就醫(yī)、預(yù)防保健、購(gòu)藥折扣等健康增值服務(wù)。

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