原標(biāo)題：煙臺(tái)：全國(guó)通辦 直接報(bào)銷

來(lái)源：大小新聞客戶端

原標(biāo)題：煙臺(tái)：全國(guó)通辦 直接報(bào)銷

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“真是太感謝了，沒(méi)想到在家門口就可以直接看病報(bào)銷了！”日前，一位工傷職工致電感謝煙臺(tái)市社保中心工傷科。這位職工來(lái)自煙臺(tái)市某建筑公司，他不幸因工負(fù)傷，病情穩(wěn)定后需回到戶籍地四川省南充市休養(yǎng)，在煙臺(tái)市社保中心工傷科工作人員的建議下，他辦理了工傷異地就醫(yī)手續(xù)，回到南充市中醫(yī)院治療，出院后即時(shí)在醫(yī)院辦理了結(jié)算報(bào)銷。

為切實(shí)減輕工傷職工異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)，自2024年4月1日起，人社部聯(lián)合多部門啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)，并于2025年4月1日實(shí)現(xiàn)全國(guó)地級(jí)市全覆蓋。該政策通過(guò)優(yōu)化備案流程、打通信息系統(tǒng)，讓異地就醫(yī)工傷職工無(wú)須墊付費(fèi)用、無(wú)須往返報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)、直接結(jié)算”，標(biāo)志著工傷保險(xiǎn)服務(wù)邁向全國(guó)統(tǒng)一、高效便民的新階段。

跨省結(jié)算適用于異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作、異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工傷職工等三類人群。備案手續(xù)辦理可通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、“掌上12333”App、電子社?？ㄐ〕绦虻染€上渠道，或到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。

關(guān)于異地結(jié)算時(shí)限，長(zhǎng)期居住備案人員長(zhǎng)期有效；常駐異地工作人員以派駐時(shí)間為準(zhǔn)；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員有效期半年，但有效期內(nèi)可回參保地就醫(yī)，執(zhí)行參保地政策。

住院工傷醫(yī)療費(fèi)、住院康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)均可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用按“就醫(yī)地目錄”執(zhí)行，輔助器具按“參保地政策”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

備案前，職工須確認(rèn)擬就醫(yī)機(jī)構(gòu)是否為試點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)（可登錄人社部官網(wǎng)查詢）。就醫(yī)時(shí)主動(dòng)出示社?？ú⒄f(shuō)明工傷身份，保留好就醫(yī)票據(jù)，便于后續(xù)核對(duì)或補(bǔ)報(bào)非直結(jié)費(fèi)用。變更就醫(yī)地或備案信息時(shí)，要及時(shí)通過(guò)原渠道更新。

作為勞務(wù)輸入大市，煙臺(tái)市每年約有170萬(wàn)全國(guó)各地務(wù)工人員從事建筑施工等高危行業(yè)，工傷風(fēng)險(xiǎn)較高，所以煙臺(tái)市社保中心工傷科將此部分職工如何得到高效的救治及便利的報(bào)銷作為重點(diǎn)難點(diǎn)工作之一。隨著國(guó)家工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作的推進(jìn)，這一難點(diǎn)迎刃而解。

今后，工傷職工只需“備案+持卡”，即可暢享全國(guó)統(tǒng)一、高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，彰顯了政策溫度與改革力度。

YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 佘保軒

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