原標(biāo)題：生命守護者——濟南市三院重癥醫(yī)學(xué)一科鑄就重癥救治高地

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

原標(biāo)題：生命守護者——濟南市三院重癥醫(yī)學(xué)一科鑄就重癥救治高地

來源：大眾報業(yè)·齊魯壹點

齊魯晚報·齊魯壹點 郭蕊 實習(xí)生 楊楠 通訊員 陳晨

重癥醫(yī)學(xué)科更為人熟知的稱呼是ICU。在大眾的認(rèn)知里，這里被視作“鬼門關(guān)”。這里的醫(yī)護人員每分每秒，與死神交鋒。“在這里，時刻能經(jīng)歷和感受到生命的脆弱，面對的都是生命垂危的患者。”濟南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科主任宋海燕介紹。

濟南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于2009年7月15日，是為醫(yī)院危重癥患者提供集中監(jiān)護、搶救、生命支持和臟器功能維護的重要基地。2020年5月科室擴建，重癥醫(yī)學(xué)一科獨立成科，目前重癥床位27張，重癥過渡病房床位11張，專注內(nèi)科系統(tǒng)急危重癥患者的救治。作為濟南市臨床重點專科，在濟南市重癥領(lǐng)域頗具影響力。

今年3月初，45歲的濟南市民張女士因突發(fā)壓榨樣胸痛緊急撥打120，轉(zhuǎn)運途中意識迅速惡化。抵達濟南市三院急診胸痛中心后，突發(fā)心跳驟停，急診科團隊立即給予心肺腦復(fù)蘇，但有效自主心律難以維持，生命岌岌可危。急危重癥團隊立即啟動ECPR流程：在給予患者持續(xù)高質(zhì)量胸外按壓的同時，宋海燕帶領(lǐng)ECMO團隊僅用20分鐘就完成股動靜脈穿刺，建立體外循環(huán)。當(dāng)經(jīng)過充分氧合的鮮紅血液回輸體內(nèi)后，患者逐漸睜開雙眼，恢復(fù)了意識。

在ECMO的護航下，濟南市第三人民醫(yī)院多學(xué)科專家經(jīng)過會診，確診患者為高危急性肺栓塞，隨后為其制定了治療方案、以最快速度完成手術(shù)……近日，從“死神”手中被搶回的45歲張女士經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療和護理，終于出院了。

ECMO被視為守護生命的“終極救命武器”，是重癥醫(yī)學(xué)目前最復(fù)雜、最頂尖的生命支持技術(shù)。2023年2月，宋海燕帶領(lǐng)團隊成功獨立開展醫(yī)院首例VA-ECMO（靜脈-動脈體外膜肺氧合）。在宋海燕的牽頭下，團隊通過多次進修學(xué)習(xí)、模擬演練和經(jīng)驗復(fù)盤，熟練掌握這門技術(shù)，顯著縮短了上機時間，極大提升了急危重癥患者的搶救效率。

很多重癥患者需要接受長期氣管插管。為了減少氣管切開對患者的損傷，宋海燕帶領(lǐng)團隊突破傳統(tǒng)，開展了“皮穿刺導(dǎo)絲牛角擴張氣管造口術(shù)”。宋海燕介紹，“這是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，在皮膚上僅有1厘米的創(chuàng)口，切口小、手術(shù)操作簡單，幾乎沒有出血，并發(fā)癥少，恢復(fù)快。”

此外，科室還掌握主動脈內(nèi)球囊反搏、連續(xù)性腎臟替代治療、雙重血漿分子吸附、重癥超聲等一系列高端技術(shù)，為重癥感染、呼吸衰竭、嚴(yán)重心力衰竭、多臟器功能障礙、各種休克、中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等患者，提供持續(xù)監(jiān)護與序貫治療。

與“死神”競速，是重癥醫(yī)生的日常工作。對濟南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科的醫(yī)護人員來說，除了日常工作外，苦練技術(shù)、學(xué)習(xí)進修成為必修課。

在科室每周例會上，會有一位醫(yī)生選擇一個主題，配合PPT分享學(xué)習(xí)感悟，其他同事充分探討，達到最大學(xué)習(xí)效果。“學(xué)習(xí)例會督促醫(yī)護人員主動學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)，對提升全科室專業(yè)水平起到很大助推作用。”宋海燕說，“人才培養(yǎng)是科室發(fā)展的核心動力。”科室還與山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等多家醫(yī)院建立重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟，擴寬了進步渠道。

近年來，宋海燕帶領(lǐng)的重癥醫(yī)學(xué)一科團隊在人才建設(shè)方面收獲顯著成果。科室形成了以高年資專家為指導(dǎo)、中青年骨干為主力、青年醫(yī)護為培養(yǎng)對象的合理梯隊。多名醫(yī)護人員有國內(nèi)知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。在去年的山東省應(yīng)急技能競賽和濟南市應(yīng)急技能競賽中，濟南市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科派出的隊員均獲得個人一等獎的好成績。

為推動科室進一步發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)一科規(guī)劃在重癥感染、重癥康復(fù)等亞專業(yè)建設(shè)發(fā)力，將引進高層次人才，向著更高的目標(biāo)前進……

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